心臟瓣膜反流主要是二尖瓣反流使得左心房負(fù)荷和右心室舒張期負(fù)荷加重。二尖瓣不全是導(dǎo)致心臟瓣膜反流的一個重要原因,二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理、生理改變是由于二尖瓣反流使得左心室負(fù)荷和左心室舒張期的負(fù)荷加重。左心室收縮時血液由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的反流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液之外,還接受左心室反流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而可能會擴(kuò)張和淤血。
同時左心室舒張期容量負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大,急性二尖瓣關(guān)閉不全的時候,左心房突然增加大量反流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性的肺水腫。慢性患者早期通過射血分?jǐn)?shù)的增加,左心舒張末期容量和壓力不可增加,此時沒有臨床癥狀。