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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11402次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43679次

• 股骨頸骨折壞死的癥狀
  如果病人股骨頸骨折以后，引起股骨頭壞死的情況。首先的癥狀是出現髖關節部位的疼痛，并且疼痛主要局限在腹股溝部位，疼痛可為間歇性，也可以是持續性的疼痛，并且病人休息時疼痛沒有明顯的緩解。第二，導致髖關節部位的活動受限，這種情況出現壞死以后，病人在屈髖活動或者下地，患肢輕負重時或者負重走路時，髖關節部位疼痛明顯，并且疼痛向臀部以及大腿內側放射，腹股溝區有明顯的壓痛。再就是，病人無法行盤腿的活動，盤腿活動時腹股溝部位出現明顯的牽扯樣疼痛，這種情況就要高度懷疑有股骨頭壞死的情況，就要及時的就診，行磁共振檢查。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-04 11079次

• 股骨頸骨折壞死率
  股骨頸骨折股是骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。骨折部位血運特殊，易發生骨折，遲緩愈合或骨折不愈合，易造成股骨頭壞死。股骨頸骨折病人臨床分析，男女比例三比一，年齡組最大85歲，最小4歲，以5到75歲常見。股骨頸骨折發生股骨頭壞死率，一般在75%到95%。兒童和青壯年發生創傷性股骨頭壞死比老年人高，其主要原因是前兩者最初骨折端移位，造成血運損害程度較重所決定的。由于兒童和青壯年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折端錯位程度嚴重，因而復位手法重，復位次數多，局部血管損傷嚴重，因而造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就大。
  語音時長 1:45”
  李龍 主治醫師山東省立醫院

  2018-09-19 9012次

• 股骨頸骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨頸骨折的臨床癥狀，主要還是表現為髖關節存在有明顯的疼痛，并且活動受限，下肢可能會呈現屈曲，短縮，內收，外展畸形。意見建議：年輕的患者還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，而對于年齡比較大的，還是主張積極的進行半髖或者全髖關節置換術。術后可以盡早的下床活動，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-17 702次

• 股骨頸骨折有哪些危害
  病情分析：股骨頸骨折有可能會引起股骨頭的缺血性壞死，雖然到后期骨折已經愈合的很好了，另外股骨頸骨折還會引起髖關節的疼痛以及功能障礙。意見建議：對于年輕患者的股骨頸骨折需要積極的進行閉合復位，使用空心螺釘進行內固定手術，對于老年患者的股骨頸骨折需要積極的進行關節置換手術，但是都需要防止臥床并發癥，尤其是深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1101次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現為髖關節部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次