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有血尿必須做膀胱鏡嗎

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醫生主講實錄

血尿在男性以及女性泌尿外科就診患者當中屬于常見癥狀。因為正常成人是不會出現血尿,而血尿一般有三種原因導致:1、感染2、結石3、腫瘤。

若排除泌尿系感染和泌尿系結石之外,那么為了確診是否由于腫瘤導致的血尿,必須首選建議做膀胱鏡檢查。若患者非常顧忌膀胱鏡可以先進行無創影像診斷,如泌尿系彩超或泌尿系CT、CTU檢查;如果彩超發現有膀胱占位,那么還是需要進行膀胱鏡檢查,來明確診斷,占位的位置、大小、以及病變的程度,是否可以取活檢,再進行病理證實。

因為膀胱鏡檢查是診斷膀胱惡性腫瘤的金標準檢查方法,而CTU檢查目前由于影像技術先進,可以檢查從腎臟、腎盂、輸尿管到膀胱前列腺之間,整個泌尿系統的有無占位性問題。所以有血尿,若排除炎癥及結石導致,而考慮惡性腫瘤可能,則強烈建議做膀胱鏡檢查,以排除膀胱腫瘤的診斷。

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