強直性脊柱炎的患者麻醉確實是一個難題，由于強直性脊柱炎可累及整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，整個軀干失去正常的生理形態，無論實施任何外科手術，均可致使麻醉難度與風險同步倍增。其主要原因在于呼吸系統較難控制與椎管內的穿刺十分困難，為麻醉期呼吸系統管理困難。
如患者軀干過度強直性彎曲，則不能正常處于仰臥位，其仰臥時頭頸部需墊特高的頭枕，以維持仰臥位的平衡。椎管內穿刺十分困難，會陰部以及下肢手術可采取硬脊膜外系脊神經干阻滯，對于強直性脊柱炎患者的麻醉必須要保障安全。
強直性脊柱炎的麻醉
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-11-28 7738次
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發燒，叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節樣改變，髖關節，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節樣改變，出現了脊柱的關節的強直。
02:07
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 23482次
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強直性脊柱炎的禁忌強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關節病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關節的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關節功能正常的運轉。那么在我們公認，游泳是可以的，特別是游泳認為對骶髂關節是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。
01:08
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 10771次
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強直性脊柱炎強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，是一種原因不明的以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關節，多發于青年男性，本病具有家族遺傳傾向，與hla-b27有相關性，本病一般起病緩慢而隱秘，早期可出現低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現為單側雙側或交替性臀部、腹股溝區向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時較重，活動后可以減輕，治療上包括非藥物治療和藥物治療，本病一般不影響壽命。語音時長 01:46”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-30 27763次
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強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病，主要是侵犯骶髂關節以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關節，從而會引起脊柱部位發皺，僵硬和活動受限的情況。后期會導致脊柱部位出現粘連，融合和活動受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛，從而彎腰活動，后期就會導致明顯的駝背出現。并且強直性脊柱炎還容易侵蝕髖關節，導致髖關節部位出現明顯的粘連融合的情況，從而就會導致髖關節部位的活動受限，后期將嚴重影響病人脊柱及髖關節部的活動。語音時長 01:12”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-09 24605次
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強直性脊柱炎的癥狀病情分析：如果想要早發現強直性脊柱炎，就要正確的認識這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛，夜間疼痛明顯，翻身困難，晨起時有明顯的僵硬，活動之后癥狀會減輕。意見建議：當患者出現持續性的腰背部疼痛時要及時到風濕免疫科去就診，完善血常規、血沉、C反應蛋白、HLA-B27檢測以及骶髂關節MRI等檢查，做出明確的診斷，并且制定出適合患者的治療方案。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-16 1302次
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強直性脊柱炎嗎強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發展程度，選擇內科藥物規范的控制病情的發展，同時應用消炎鎮痛藥物對癥處理。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-15 4302次
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 263次
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-09-21 205次
