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張嘴的時候聽到骨頭響

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醫生主講實錄

張嘴骨頭響或者是張嘴伴有下頜的關節區疼痛,一般就表現為顳下頜關節紊亂綜合征的發生。

顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部最為常見的疾病之一,發病機制尚未完全明了。

本癥的主要臨床表現是關節區的疼痛,運動時關節彈響,下頜運動障礙等,多數屬于關節功能失調,預后良好,但極少數病例也可發生器質性的改變,精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。

創傷因素,很多患者有局部創傷史,如常受到外力撞擊,突咬硬物,張口過大,比如打呵欠等急性創傷,還有經常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側咀嚼習慣,這些因素可能引起關節挫傷或者勞損,咀嚼肌群的功能失調。

咬合因素,咬合紊亂也可導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生或者加重,如咬合干擾,牙齒過度磨損,磨牙缺失過多,不良修復體,頜間距離過低等,咬合關系的紊亂可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本癥的發生,全身及其他因素,系統性疾病比如類風濕性關節炎也可以引起顳下頜關節紊亂。

此外一些醫源性因素,比如鼻咽癌的放射治療也會導致咀嚼肌的結構和功能改變。

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