口腔局部疾患是主要會導致口臭和口苦的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴重系統性疾病的口腔表現,有一些器質性疾患也會導致口臭癥。
口臭分為病理性口臭和生理性口臭,其中病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。據統計,80%到90%的口臭是來源于口腔,口腔中有未治療的齲齒,殘根,殘冠,不良修復體,不正常的解剖結構,牙齦炎,牙周炎以及口腔黏膜病等都可以引起口臭,其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關疾病。深齲窩洞內不良修復體,常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經過分解發酵產生臭味,牙髓壞死或化膿期牙髓炎未經治療也可發出臭味。口腔鄰近組織疾病,如化膿性扁桃體炎,慢性上頜竇炎,萎縮性鼻炎等可產生膿性分泌物發出臭味。
生理性口臭是指饑餓,食用了某些藥物或洋蔥大蒜等刺激性食物,抽煙,睡眠時唾液分泌量減少所導致的細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。一般來說,健康人的口臭就可能是由于不良的口腔習慣和口腔衛生造成的舌背菌斑增多增厚所引起。由于舌背的表面積大,有許多乳頭溝裂和凹陷導致細菌的流質增多,導致口臭口苦。