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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養(yǎng)劑、神經保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17034次

• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 7064次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤怎么辦
  老年人如果既有腦梗塞，又有腦腫瘤，建議先治療腦梗塞，然后再治療腦腫瘤。腦梗塞發(fā)生以后，患者需要到神經內科就診，完善相關檢查，一般選擇輸液改善腦部循環(huán)治療，也可輔助口服藥物治療。等腦梗塞的病情緩解以后，可以限期治療腦腫瘤，患者需要進一步到神經外科就診。神經外科大夫會查看患者的病情，評價腦腫瘤的情況，而且需要完善各項檢查。如果沒有手術禁忌，會安排做腦腫瘤的手術。術后經過各種對癥支持治療，患者一般能夠得到良好的治療效果。
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  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-03-27 1894次

• 老年人腦梗塞喝酒
  老年人腦梗塞喝酒是有一定風險的，目前對于飲酒跟腦梗關系的流行病學研究結果還沒有統一結論，有的說少量飲酒有利于降低腦梗風險，過量飲酒則加劇風險；還有反方說飲酒是腦梗的主要危險因素，對于患者非常不利；還有一些很少的研究認為少量的飲酒可以降低腦梗的風險。相關調查發(fā)現，酗酒者血壓最高，其次為不飲酒者，少量飲酒者血壓最低，而高血壓是腦中風的重要危險因素，急性腦梗喝酒比例明顯低于對照組，說明飲酒可以減少急性腦梗的發(fā)生。另外飲酒與中青年腦梗相關性研究表明，酒精攝入量對于出血卒中有直接劑量效應關系，長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗的危險因素。對于研究有利于減少腦梗風險但是沒有腦梗的人群其攝入蔬菜水果等健康飲食的比例顯著高于b組，而不良飲食習慣顯著低于的病理組，病例組雖然飲酒比例低，但嗜鹽、嗜酒、嗜甜、嗜肥肉油炸食品的比例是明顯比對照組高的。因此是否因為是其它健康習慣抵消了部分飲酒的害處還沒有定論。
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  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3973次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤怎么辦
  病情分析：老年人腦梗塞，腦腫瘤這種情況下主要還是以腦腫瘤的治療為主，比如說開顱腦內腫瘤切除手術，但是也一定要在進行腦腫瘤開顱手術切除之前完善頭部CT，頭部核磁，綜合評價腦血管的相關情況。適當的給予抗血小板聚集的藥物治療，減少腦梗發(fā)作的風險。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物補充蛋白質。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-09-26 1504次

• 老年人腦梗塞怎么調養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞怎么調養(yǎng)
  一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現出你的關心，讓老人感到沒有被嫌棄。二，適當活動，對于老年來說，應進行適當的活動，改善腦循環(huán)，若有神志不清的，應臥床休息加強護理。三，恢復肢體功能，對于肢體功能方面的恢復也尤為重要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 149次