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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8685次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28619次

• 腎衰血液透析指征
  腎衰血液透析指征有尿素氮、肌酐及肌酐清除率等，下面我給大家詳細介紹。尿素氮大于28.6毫摩爾每升，肌酐大于707微摩爾每升，或肌酐清除率小于10毫米每分鐘，出現嚴重的代謝性酸中毒，二氧化碳結合率小于13毫摩爾每升，高度浮腫或伴有肺水腫，水鈉潴留性高血壓，心包炎明顯貧血，hct小于15%均應該開始透析治療，利尿難以控制水超負荷，藥物治療難以控制的高血壓，嚴重的代謝性中毒。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-26 2725次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發性醛固酮增多癥等疾病。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 3506次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當的給予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據情況適當選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-22 2905次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 透析指征
  醫學上講的透析多是指腎臟的透析療法，是使體內的液體代謝廢物，主要是有害成分通過透析儀器的半透膜排出體外的治療方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常應用于急性和慢性的腎功能衰竭，藥物或者毒物在體內的過量蓄積。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-25 7269次

• 急診血液透析的五項指征
  急診血液透析五項指征有：發生左心衰和腦水腫、酸中毒、肌酐尿素增高、高鉀血癥、反復惡心嘔吐。1.左心衰和腦水腫。腎臟其中一個功能就是排水，如果水排出障礙，患者就會出現水腫，血壓升高，嚴重的患者就會出現心衰和腦水腫，這時候就需要血液透析了。2.酸中毒。二氧化碳結合力在13mmol/l以下，PH值在7.2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 2721次