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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110571次

• 什么是膽紅素腦病

  新生兒高膽紅素血癥，主要是因為非結合膽紅素的增高，非結合膽紅素是一種，屬于輕質性的，它能夠透過血腦屏障，對孩子的神經系統產生損害，它的主要表現會出現一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會發現一些神經系統的變化，如果嚴重的話會出現，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對神經系統損害的一個疾病，所以監測，在新生兒早期，一定要監測新生兒黃疸，對預防高膽紅素血癥，對神經系統的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監測黃疸的水平，剛才我們已經介紹了，病理性黃疸的識別，通過那幾個方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預防對孩子的一個，膽紅素對孩子腦的損害

  

  01:20
  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 7828次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導致腦損傷。其發病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進入中樞神經系統，對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產以及應用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加，非結合膽紅素都已進入腦組織而發生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的呈游離狀態的非結合膽紅素。非結合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過一定的限量，即可退過血腦屏障進入腦細胞。另一方面，當血漿白蛋白含量過低，酸中毒時，膽紅素與白蛋白的聯結量減少以及存在與膽紅素競爭，奪取白蛋白上聯結位點的物質時，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發生膽紅素腦病。
  語音時長 2:13”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 5607次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀
  新生兒膽紅素腦病是指出生一周內新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性，和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為：1，全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現的時間早，程度重。2，反應低下，嗜睡，肌張力降低，活動減少吸引力降低。3，病情進展可表現肌熱、呼聲高調、巨乳、呼吸暫停、呼吸困難，肌張力增高。4，嚴重者出現驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。5，慢性膽紅素腦病可表現為肌張力明顯增高，智力發育和運動發育落后，手足徐動，牙釉質發育不良，咀嚼和吞咽困難，聽力異常。
  語音時長 1:31”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 9034次

• 膽紅素入腦的判斷方式是什么
  目前膽紅素入腦的判斷方式，主要是在重癥黃疸上的出現精神狀態反應，肌張力等方面的異常，甚至具有核黃疸四聯癥，主要表現為運動及其控制異常，肌張力異常，伴或不伴聽力的喪失或者聽覺的通路障礙，眼球運動障礙，乳牙釉質發育不良。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1803次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀有什么
  新生兒會表現出嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現為呼吸暫停、心動過緩等癥狀。黃疸入腦的情況要引起重視，核磁共振檢查黃疸有沒有入腦，可以通過核磁共振檢查結果，再根據嬰幼兒自身的癥狀，基本確診是否有膽紅素入腦的情況。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-30 2602次

• 膽紅素輕微入腦嚴重嗎
  膽紅素輕微入腦一般是不嚴重的，但也要及時采取措施進行治療，以免留下嚴重的后遺癥。人類在出生時膽紅素的產量會大于排泄量，如果新生兒期有出現溶血病、感染、脫水等病理性因素，有可能會導致膽紅素生成過多，而新生兒血腦屏障發育不是很完善，有可能會導致新生兒血清當中未結合的膽紅素直接進入到患兒的腦組織當中，而膽
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-11-07 116次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀
  新生兒膽紅素腦病是指出生一周內新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性，和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為：1，全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現的時間早，程度重。2，反應低下，嗜睡，肌張力降低，活動減少吸引力降低。3，病情進展可表現肌熱、呼聲高調、巨乳
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 570次