一般來說血常規是查不出來心肌炎的,但是心肌炎的病人一般會伴有各種感染,心肌炎的診斷一般根據病因的特點,心臟相關的臨床癥狀和體征實驗室檢查發現,心電圖異常心肌壞死標志物升高,超聲心動圖異常,并排除其他心臟疾病時做出心肌炎的確切診斷,需要病理組織學的證據,主要是心內膜心肌活檢的結果,因其對治療的指導意義有限,而且有一定的操作風險。
目前臨床上并不常規進行,在許多情況下,心肌炎的診斷有相當的難度,例如在病毒感染的病是不明確而心肌壞死的標志物有正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常的心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。