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長期慢性腹瀉如何治療

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醫生主講實錄

腹瀉它是一種癥狀,治療上主要是要進行一個病因的治療,比如如果病人是因為感染性腹瀉,要根據病原體進行治療,對于乳糖不耐受的和麥麩型和乳糜性瀉,應該剔除食物中的乳糖以及麥麩或者麥膠類的成分,對于高滲性腹瀉應該停止使用高滲的食物或者藥物,肝炎重吸收障礙引起的結腸腹瀉,可以用考來烯胺吸附膽汁酸而止瀉,經治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉可以用中鏈脂肪代替日常使用的長鏈脂肪。

另外就是對癥治療,其實腹瀉的病人很多是要進行對癥治療的。第一是要糾正腹瀉所引起的脫水、電解質紊亂以及酸堿平衡失調等等,對于嚴重營養不良的,應該適當給予營養支持,谷氨酰胺是體內氨基酸中含量最多的氨基酸,是一種非必須的氨基酸,但是它生長迅速是腸黏膜細胞所特需的氨基酸,與腸粘膜免疫功能蛋白質合成有關系,因此對于慢性腸黏膜受損者,谷氨酰胺是黏膜修復的重要營養物質,在補充氨基酸時應該注意補充谷氨酰胺。對于嚴重的非感染性腹瀉,可以用止瀉的藥物,比如蒙脫石散,還可以應用抑制胃腸道蠕動的藥物,比如藥用炭等等。

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