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醫生主講實錄

腦出血的最常見部位是基底節區,包括內囊和外囊。因為這個位置存在豆紋動脈,豆紋動脈發出后是成直角走行的,血管的彎度比較大,所以這個位置容易因為血管的沖擊而導致出現破裂出血。這個位置的出血是會比較鮮明典型腦出血癥狀,可以引起對側的肢體偏癱,另外可以出現面癱,導致口角歪斜,閉眼不全,也可以出現飲水嗆咳、語言不清。

此外,如果出血量比較大的話,會短時間內陷入昏迷狀態,也可以出現瞳孔散大,這主要是因為血腫壓迫腦干和動眼神經所致,這需要通過顱腦CT檢查來確定診斷,以及確定出血量的多少。

如果檢查出血量不大的話,可以通過保守治療。通過靜脈輸液,應用氨甲環酸或者氨甲苯酸來預防出血進一步增多,另外可以用甘露醇消腫、脫水來降低顱內壓力,減輕腦組織的壓迫。此外,還可以用一些營養神經藥物,比如神經節苷脂、胞磷膽堿鈉等來促進腦功能的恢復。

如果經過上面這些治療后病情逐漸能夠穩定住,后期存在肢體癱瘓等嚴重癥狀的話,還可以做高壓氧和針灸治療。

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