一,濕性壞疽,約占糖尿病性肢端壞疽的78%。早期常見足部局部水腫,皮膚顏色紫紺,感覺遲鈍或者是喪失,部分患者有疼痛,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,皮膚水泡,血泡或者是凍傷,雞眼等外因的誘發(fā)下,感染逐漸從皮膚向深層蔓延擴(kuò)大或者是形成竇道,膿性分泌物以及壞死組織較多。嚴(yán)重者出現(xiàn)骨質(zhì)與關(guān)節(jié)的破壞,足的大部或者是全部感染化膿,壞死并常常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。
二,干性壞疽較為少見,僅占6.8%。多發(fā)生在肢端動(dòng)脈以及小動(dòng)脈,粥樣硬化較為嚴(yán)重的糖尿病患者常見手或足的多個(gè)指端或者是部分受阻,由此逐漸變成灰褐色,繼而變?yōu)楹谏⒅饾u與健康皮膚組織界限不清楚。其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關(guān),叫小動(dòng)脈阻塞,則壞疽面積較小,則形成干性壞死。較大動(dòng)脈阻塞者則面積較大,甚至整個(gè)肢端全部變黑壞死成木炭一樣改變。
三,混合型壞疽,占?jí)木业?5.22%。其特點(diǎn)是兼有濕性壞疽和干性壞疽的病灶,同時(shí)發(fā)生在同一個(gè)肢端的不同部位。當(dāng)皮膚損傷后病變逐漸向深層發(fā)展,肌肉首先被感染化膿,而肌腱韌帶尚好,肌腱韌帶潰爛以后骨膜骨較好,當(dāng)肌腱韌帶骨質(zhì)均有感染被破壞時(shí),說明感染已發(fā)展到較為嚴(yán)重的程度。