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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7157次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3532次

• 怎樣治療心肌病
  心肌病的治療主要是針對病因的治療，針對患者產生癥狀給予對癥支持治療，預防并發癥的產生。一，病因的治療，有一些心肌病是有明確病因導致的，比如病毒和細菌感染，這種情況下要積極的進行原發病的治療，治療了原發病，才能預防新疾病進展。二，針對于產生的癥狀給予對癥支持治療，大部分心肌病患者出現癥狀的時候都是合并心功能下降和心率失常，這個時候要盡早的給予抗心衰的治療，積極的抗心律失常治療。三，針對于并發癥的治療，有一些心肌病本身或者是合并房顫的時候，容易發生血栓栓塞風險，要盡早地給予抗凝藥物應用，預防血栓栓塞事件的發生。四，如果心肌病患者，用藥治療效果差，出現頑固性心衰，或者是惡性心律失常。這種情況下可以考慮進行機械輔助支持治療，比如心臟再同步化治療，植入型心律轉復除顫器。對于肥厚性心肌病的患者，藥物治療效果差，可以考慮進行室間隔切除術，或者是酒精室間隔消融術治療。
  語音時長 01:38”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 1656次

• 擴張型心肌病應該怎樣治療
  擴張型心肌病治療主要是改善臨床癥狀，提高生活質量，延緩病情的進展，延長生存期，所以治療要從以下幾個方面進行：一，擴張型心肌病出現癥狀的時候，大部分都是合并了心率衰竭，這種情況要盡早地應用抗心衰藥物，比如利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物，洋地黃類藥物等等。二，很多擴心病的患者還容易合并一些心律失常，尤其是心房顫動，容易導致血栓栓塞事件的發生，評估血栓栓塞風險高是需要長期應用抗凝藥物治療。三，如果到了后期藥物治療效果差，像這種情況就需要應用一些輔助措施，針對于心力衰竭可以行心臟再同步化治療，針對于一些惡性心律失常，容易發生猝死，可以行植入型心律轉復除顫器。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 1114次

• 怎樣治療心肌病
  病情分析：心肌病分為原發性心肌病和繼發性心肌病，原發性心肌病可以分為擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌病。心肌病發病的因素與感染、缺血、代謝性疾病有關，治療心肌病，主要是防治心律失常，心功能不全，可以選擇鈣通道阻滯劑，血管擴張劑，血管緊張轉換酶，抑制劑等藥物進行治療，如硝苯地平片、馬來酸依那普利片等。意見建議：首先應積極的治療原發性疾病，盡量避免一些感染性因素導致心肌病變，積極的治療和預防呼吸道感染，減少煙酒的刺激。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-31 1802次

• 心肌病應怎樣治療
  病情分析：根據不同類型的心肌病選擇不同的治療方案。擴張型心肌病的治療首先應尋找病因，給予相應的治療，如控制感染、嚴格限酒或戒酒、糾正電解質紊亂等，其次是針對心力衰竭的治療，給予積極的藥物治療來控制心力衰竭或者心律失常。對于梗阻型的肥厚性心肌病，以手術治療為主。意見建議：平時注意休息避免勞累，注意保暖避免著涼，預防感冒防止急性感染。飲食宜清淡，控制鈉、水的攝入，生活有規律。對于已經確診的患者，按時復診及吃藥，預防心衰和猝死。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 901次

• 怎樣治療心肌病
  心肌病的治療主要是針對病因的治療，針對患者產生癥狀給予對癥支持治療，預防并發癥的產生。一，病因的治療，有一些心肌病是有明確病因導致的，比如病毒和細菌感染，這種情況下要積極的進行原發病的治療，治療了原發病，才能預防新疾病進展。二，針對于產生的癥狀給予對癥支持治療，大部分心肌病患者出現癥狀的時候都是合并
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 131次

• 心肌病該怎樣治療
  心肌病可以選擇藥物治療、手術治療、介入治療，可根據病情程度選擇相關治療方法。心肌病可由遺傳因素所引起，也可由病毒感染或內分泌代謝異常等因素所誘發。此病通常起病較為緩慢，早期階段可不伴有明顯癥狀，部分人可能會出現乏力、運動耐量下降等癥狀。隨著病情的進一步發展，可能會出現心力衰竭表現，比如進行性呼吸困難
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 220次