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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17051次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，隨著年齡的增長(zhǎng)可以出現(xiàn)生理性的腦萎縮，就不用很積極的進(jìn)行處理。腦梗塞出現(xiàn)以后，由于腦梗塞的影響、血液供應(yīng)的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現(xiàn)腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應(yīng)該在治療腦梗塞等原發(fā)病的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟o予活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善大腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提高腦細(xì)胞特殊的代謝、修復(fù)腦細(xì)胞功能的，保護(hù)線粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會(huì)，還應(yīng)該由臨床的醫(yī)師開(kāi)具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5464次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個(gè)老年人出現(xiàn)了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規(guī)的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規(guī)的治療是在沒(méi)有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當(dāng)然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時(shí)也是沒(méi)有什么好的方法去治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2498次

• 老年人腦萎縮癥狀
  腦萎縮的病因相當(dāng)復(fù)雜，到現(xiàn)在沒(méi)有完全清楚它的發(fā)病機(jī)制，但是通過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些遺傳性因素，腦部感染，腦血栓，腦出血，長(zhǎng)期飲酒，一氧化碳中毒，濫用鎮(zhèn)靜安眠藥物等，都可能會(huì)導(dǎo)致腦萎縮。腦萎縮的主要癥狀包括：第一，語(yǔ)言障礙，在老年性腦萎縮的病人中常常出現(xiàn)找詞困難或者將不連貫的詞不合理的組合在一起，讓人很難以理解。第二，記憶力下降，定向力下降可能會(huì)出現(xiàn)，忘記時(shí)間忘記自己身處何處。第三，思考和歸納能力極度下降，平常能夠正確處理問(wèn)題，處理數(shù)字，但是腦萎縮之后不但會(huì)忘記數(shù)字還會(huì)忘記這些數(shù)字的用法。第四，判斷力減退，人們?cè)谶^(guò)于投入某項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)暫時(shí)忘記一些其他的事情，老年性腦萎縮的病人會(huì)完全忘記并且獨(dú)自出門(mén)還會(huì)忘記自己的家在哪里。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7024次

• 老年人腦梗塞小腦萎縮能治愈嗎
  病情分析：老年人腦梗塞小腦萎縮是不能夠治愈的，腦萎縮主要是腦部出現(xiàn)退行改變，還有一部分患者是由于腦外傷，腦梗，腦出血，腦部的變性疾病所引起。因?yàn)槟X部的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以，腦萎縮出現(xiàn)以后是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)口服藥物，延緩病情的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：腦萎縮患者注意飲食清淡易消化，適當(dāng)鍛煉身體，不要過(guò)度勞累，控制好血壓，血脂血糖，多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2023-04-01 1403次

• 老年人腦萎縮會(huì)有什么癥狀
  病情分析：老年人腦萎縮，如果腦萎縮的情況不是很?chē)?yán)重，患者基本上是沒(méi)有任何癥狀的，但隨著腦萎縮的加重或者表現(xiàn)出來(lái)激勵(lì)減退情緒障礙，以及精神障礙等癥狀。意見(jiàn)建議：老年人腦萎縮要注意加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，防止患者出現(xiàn)意外，并且及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查，幫助明確診斷，針對(duì)性的進(jìn)行相應(yīng)治療。平時(shí)多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，控制好血壓，血脂血糖，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-01-05 1401次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦萎縮吃什么
  老年人腦萎縮吃血管舒張藥、神經(jīng)細(xì)胞激活劑、改善腦代謝的藥物等，也可以吃富含精制蛋白的食物、五谷雜糧類(lèi)的食物以及新鮮的蔬菜、水果等。1、血管舒張藥：老年人腦萎縮可以吃血管舒張藥緩解，常見(jiàn)的血管舒張藥有鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸丁咯地爾片、銀杏葉片等，能增強(qiáng)腦微循環(huán)，都有一定的治療作用。2、神經(jīng)細(xì)胞激活劑：
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-01 0次