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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 14980次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)

  在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差。超聲心動(dòng)圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段，主要是通過直接觀察心臟結(jié)構(gòu)，通過彩色多普勒觀察血流變化，判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，不同的先天性心臟病在超聲心動(dòng)圖上有不同的變化，比如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差，通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣反流，這種可能就會(huì)出現(xiàn)瓣膜周圍異常，血流反流或者血流速度的異常變化，就提示瓣膜問題，具體超聲心動(dòng)圖上有什么特點(diǎn)變化，還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。

  

  01:17
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-04 1764次

• 先天性心臟病的心臟查體特點(diǎn)
  可以進(jìn)行心臟觸診檢查，可以進(jìn)一步明確心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱以及范圍，可以觀察心前區(qū)有沒有抬舉沖動(dòng)感以及震顫。左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)，胸骨左緣第三四肋間和劍突下的抬舉感提示右室肥大。震顫的位置有助于判斷雜音的來源，心臟叩診可以粗略估計(jì)心臟的位置以及大小，心臟聽診要注意心率的快慢、節(jié)律以及第一、二心音的強(qiáng)弱，是亢進(jìn)、減弱，還是消失，有沒有分裂，特別是肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音的意義更大，它的亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓，而減弱則支持肺動(dòng)脈狹窄的證據(jù)。正常兒童在吸氣時(shí)，可以有肺動(dòng)脈瓣第二音分裂，它的固定性分裂是房間隔缺損的獨(dú)特體征。雜音鑒別對(duì)鑒別先天性心臟病的類型有重要意義，需要注意它的位置、性質(zhì)、響度以及傳導(dǎo)方向。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 2060次

• 先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)
  心電圖對(duì)心臟病的診斷有一定的幫助，特別對(duì)各種心律失常，心電圖是確診的手段，對(duì)心室肥厚，心房擴(kuò)大，心臟位置及心肌病變有重要參考價(jià)值。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及各種負(fù)荷心電圖，可以提供更多的信息，有些先天性心臟病有特征性的心電圖，如房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈，不完全性右束支阻滯。在分析小兒心電圖時(shí)應(yīng)注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時(shí)限較短，有些指標(biāo)的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優(yōu)勢，尤其在新生兒和嬰幼兒。隨著年齡增長逐漸轉(zhuǎn)為左室占優(yōu)勢，右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波，四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
  語音時(shí)長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 4077次

• 先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)
  房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時(shí)應(yīng)注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時(shí)限較短，有些指標(biāo)的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優(yōu)勢。右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波，四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1601次

• 先天性心臟病的心臟查體特點(diǎn)有什么
  心臟觸診檢查，就是將手掌放在心臟上可以進(jìn)一步明確心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱以及范圍，可以觀察心前區(qū)有沒有抬舉沖動(dòng)感以及震顫，左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)。聽心音是否規(guī)律，有無雜音，增強(qiáng)還是減弱，這些都是重要的。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-02 1502次

• 先天性心臟病的特點(diǎn)
  新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次

• 先天性心臟病聽診特點(diǎn)
  第一、第一心音亢進(jìn)。第二、肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，由于右心室的容量增加，收縮時(shí)噴射血流儀時(shí)間延長，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致寬而不受影響的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大，大量的血流通過正常肺動(dòng)脈瓣形成相對(duì)狹窄，在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級(jí)噴射性收縮期雜音。第四、當(dāng)肺循環(huán)血量超過體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 777次