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妙手醫(yī)生精選

心衰的病人應注意什么

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醫(yī)生主講實錄

如果是急性心力衰竭,一旦確診應當按照規(guī)范進行治療,初期治療為經(jīng)面罩或者是鼻導管進行吸氧,用嗎啡強心劑經(jīng)靜脈給予治療,患者要取坐位或者是半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流,如果病情仍然不緩解,應當根據(jù)收縮壓和肺瘀血的狀況選擇應用血管活性藥物,病情嚴重血壓持續(xù)降低,甚至有心源性休克等,應當監(jiān)測血流動力學,并采取主動脈內(nèi)球囊反搏,機械通氣支持,血液凈化,心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物進行治療,還要控制和消除各種誘因。

及時糾正基礎血管疾病,如果是慢性心力衰竭,應當從利尿,強心,擴張血管等短期血流動力學措施轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物性活性,首先要對其進行病因控制治療,控制高血壓,糖尿病等危險因素。

要改善癥狀,根據(jù)病情調(diào)整利尿劑,硝酸酯以及強心劑的用法用量,要正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑,從小劑量的增加目標劑量或者是患者能承受的最大劑量,還要監(jiān)測藥物反應。

以上內(nèi)容僅供參考

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