良性前列腺增生除了可以引起排尿困難外,在一部分病人中確實可引起血尿。這是由于前列腺增生導致尿流梗阻后為了克服排尿的阻力,膀胱逼尿肌就必須用力收縮將尿液排出去。
久而久之逼尿肌的肌纖維逐漸肥厚,使膀胱壁增厚并出現許多小梁小室,膀胱粘膜上的血管也擴張充血。而良性前列腺增生病人在排尿的時候,為了克服前列腺增生造成的阻力而把尿排出體外,就一定會用力。在用力屏氣的過程中,膀胱壁粘膜上的血管內壓力也會急劇升高,隨時有破裂的可能。一旦血管破裂就會導致膀胱內出血。
小的出現有時會自行停止,大的出血就會在膀胱內形成血塊。由于尿道直徑小,膀胱壁薄,逼尿肌力量小,很難將血塊順利排出來,所以病人會覺得十分痛苦,只能到醫院通過膀胱鏡把血塊清理干凈。