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如何診斷慢性支氣管炎

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醫生主講實錄

一,緩慢起病,病程長,反復急性發作而病情加重,主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息,多見于中年以上患者。

根據咳嗽咳痰或伴喘息,每年發病持續三個月,連續兩年或以上排除其他肺心病疾病,肺結核、哮喘、心臟病等,即可診斷為慢性支氣管炎。

若每年發病持續不足三個月,但有明顯的客觀依據,x線、肺功能亦可診斷為本病,根據病情不同可分為急性發作期、慢性遷延期及臨床緩解期。

1,咳嗽,一般承接咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。

2,咳痰,一般為白色粘液和漿液泡沫痰,偶可帶血。清晨排痰或多,起床后或體位變動可刺激排痰。

3,喘息氣急,喘息明顯者稱為喘息性支氣管炎,部分可能會伴支細管哮喘。若伴肺氣腫時,可表現為勞動或活動后氣急。

二,肺部可聞及散在濕羅音,咳嗽后減少或消失。喘息性可聞及哮鳴音及呼吸延長并發肺氣腫,可有肺氣腫體征。

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