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肺炎鏈球菌肺炎的診斷方法

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醫生主講實錄

一,發病前常有淋雨、受涼、疲勞或醉酒的誘因。二、多數急性起病、寒顫、高熱、稽留不熱,全身酸痛,咳嗽,初起痰少隨后咳出濃痰或鐵銹色痰,患側常有胸痛。

三、食欲銳減、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,易與急腹癥混淆,患者呈急性熱病容,面頰緋紅,呼吸急促,口唇皰疹。

四、早期肺部無明顯異常,肺實病變部位出現語顫增強,叩診濁音,支氣管呼吸音等肺實體辨證,重者呈感染性休克真相。

五、白細胞計數,十到二十乘以十的九次方每升,中性粒細胞百分比超過80%。常見核左移、痰涂片鏡檢有多量中性粒細胞和大量成堆球菌,x線檢查成肺段或肺葉分布的巖性陰影。

六、少數患者可并發中毒性腦炎,心肌炎,肝炎及感染性休克,休克性肺炎。

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