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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 124228次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 66089次

• 心肌缺血的心臟彩超
  對于心肌缺血的病人常規需要做心臟彩超檢查，對于輕度的心肌缺血心臟彩超可以是完全正常的表現。如果有嚴重的心肌缺血，心臟彩超可以表現為室壁運動降低，室間隔運動降低或者是運動欠協調，反向運動等等。還可以出現心房、心室的變化，瓣膜關閉不全，比如主動脈瓣關閉不全，二尖瓣關閉不全或者是三尖瓣關閉不全，有輕度的反流。如果合并有肺動脈的問題，還可以提示有肺動脈高壓的情況出現。所以心肌缺血的彩超表現根據心肌缺血的情況不同，彩超的嚴重情況也是不同的，但是并不能根據心臟彩超就可以判斷發生了心肌缺血。心肌缺血的診斷的金標準還是依靠冠狀動脈造影檢查結合臨床癥狀，才能判斷是否發生了心肌缺血，一旦有心肌缺血的癥狀，完善心臟彩超確實有一定的變化，就要及時做負荷運動試驗，或者是冠狀動脈造影檢查來進一步明確。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 5371次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  心臟彩超可以檢查心肌缺血，但是心臟彩超上提示有心肌缺血的情況，往往是患者心肌缺血很嚴重，已經導致心肌細胞發生壞死，從而引起這一部位的心肌活動幅度異常，這樣才能在心臟彩超上體現出來。大部分的患者，如果只是普通心絞痛發作的話，心臟彩超是不會有心肌缺血改變的。這種情況一般是早期通過心電圖的檢查來發現。所以如果患者要明確有沒有心肌缺血的問題，最初的篩查是通過普通心電圖或者是平板運動試驗，或者是動態心電圖來初步篩查有沒有心肌缺血，如果懷疑發生心肌梗死或者是要明確以前有沒有發生過心肌梗死，這種情況可以通過心臟彩超來明確。下一步檢查就是完善冠脈造影檢查，來明確血管到底有沒有狹窄或堵塞，從而制定最佳的治療方案。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-06 4657次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心臟彩超可以在一定程度上檢查出心肌缺血，心肌缺血的心臟彩超主要表現為局部室壁運動減弱，心臟的收縮或者舒張功能減退。意見建議：心肌缺血除了通過做心臟彩超，最主要的是通過患者的癥狀，心電圖以及冠狀動脈造影檢查來確診。心電圖st段壓低或者st段抬高，t波倒置均提示存在心肌缺血可能。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1302次

• 心臟彩超能檢查心肌缺血嗎
  病情分析：雖然心臟彩超并不能夠明確有無心肌缺血。但是心肌缺血的患者，也需要檢查一下心臟彩超，這樣可以明確心臟是否存在形態結構的異常，心室運動異常以及血流動力學的異常。心肌缺血的患者還需要檢查一下心電圖，檢查一下冠狀動脈ct或者心臟造影檢查。意見建議：完善相關檢查，以明確診斷，并進行科學規范的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 2103次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血不
  心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心臟彩超的檢查優勢在于可以發現心臟結構和功能的異常，如果在心絞痛發作時，恰巧有機會做到心臟彩超，而且心臟的心絞痛發作又比較重，引起心肌運動失常時，可以在心臟彩超上發現，但除上述情況外，較難用心臟彩超發現心肌缺血，所以心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心肌缺血最常用的檢查
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 609次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  心臟彩超對心肌缺血有一定的檢查作用。它可以觀察心臟的結構和功能，比如看心肌的厚度、運動情況等。當心肌缺血時，心肌的運動可能會出現異常，心臟彩超能發現這些細微變化。不過，它不能直接確診心肌缺血。要明確是否是心肌缺血，還需要結合心電圖、冠狀動脈造影等檢查來綜合判斷。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次