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醫生主講實錄

關于梅毒螺旋體低度的問題,這種情況要綜合來判定來解讀,其梅毒螺旋體低度的檢測有以下兩個方面:

第一,非梅毒螺旋體,血清檢測常用的是rpr及快速反應素試驗。

第二,常用的是梅毒螺旋體抗體檢測,常見的是tppa,tpha以及不加熱血清反應素及trest的檢測,這兩種情況要綜合結合上次的結果來比對,如單純的rpr陽性,trest的檢測陰性,要排除假陽性的可能性。如患者為老年患者,患有結締組織病,慢性的其他疾病,如皮肌炎,紅斑狼瘡、硬皮病、風濕性心臟病等,以及妊娠的婦女這種情況,有出現陽性的情況要注意隨訪,如rpr以及trest的檢測均為陽性,要學會二至三個月后復診檢測。

此外抑制固定的狀態,血清抗體檢測固定的情況,要排除神經梅毒的可能性,此外抗體的低度下降超過四倍以上,證明治療有效。要學會二至三個月后復診檢測,如低度升高四倍以上,證明復燃的可能性,要注意隨訪。

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