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醫(yī)生主講實錄

房顫伴高血壓幾率是比較大的,目前房顫多是特發(fā)性房顫,當(dāng)然還有其他原因引起的房顫,其他原因最常見的是甲亢也就是甲狀腺功能亢進。高血壓是引起房顫的原因。

所以,高血壓合并房顫時除了針對血壓高,進行積極地降壓治療以外,還應(yīng)該針對房顫進行處理。房顫屬于心律失常,我們常用的藥物主要是治療一些心律失常的藥物,包括胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮等藥物,常用的就是胺碘酮。胺碘酮首先是選擇靜脈推注,然后靜脈點滴,靜脈點滴時用量不能過多,用量過多可能會引起肺間質(zhì)纖維化或者是可以出現(xiàn)一些甲狀腺功能亢進的情況,也可能會引起Q-T間期的延長,這也是比較常見的,應(yīng)該注意觀測。

高血壓患者合并房顫一般是選擇β受體阻滯劑,對血壓以及房顫都有益處,同時加用一定的抗凝藥物,例如華法林或者是利伐沙班等,目的是為了預(yù)防血栓脫落或者是預(yù)防血栓形成。

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