克羅恩病的臨床表現和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：
第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。
第二，臨床表現方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥或者是病變反復出現的應該考慮克羅恩病。
第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。
第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環形深淺不一，邊緣不規則。
腸結核與克羅恩病如何鑒別
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 3182次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3866次
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。
01:40
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-13 47772次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別兩者的鑒別主要是從以下幾個方面進行，第一就是臨床表現上，克羅恩病常常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，關節的紅腫熱痛等，腸結核很少有這種腸外表現。第二就是從病史上，腸結核患者往往其他部位的結核病史，比如肺結核。第三個就是實驗室檢查，腸結核患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。第四就是腸鏡檢查，克羅恩病呈現階段性分布，可以見到重型潰瘍，粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。第五在病理上，克羅恩病經常會提示非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。語音時長 1:17”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 2229次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別對于腸結核與克羅恩病，主要是通過臨床上的癥狀和電子腸鏡、x線檢查等進行鑒別。腸結核在臨床上常常會出現一些結核病灶的情況，比如會出現一些消瘦、乏力、盜汗、低熱、低熱以午后低熱為主，同時可能會出現右下腹的疼痛、腹瀉或者便秘，有的時候還可以在右下腹摸到腹部的包塊。而對于克羅恩病的患者容易出現腹痛、腹脹等一些情況，同時還可能會出現一些便秘或者是黏液膿血便、解血便等情況，它們都可以通過電子結腸鏡來進行檢查。電子結腸鏡可以直接觀察到腸道黏膜的形狀，并且有無凹陷和隆起，從而進一步的區別診斷。語音時長 01:21”
朱晨
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-19 2240次
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腸結核和克羅恩嚴重嗎腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-12 3302次
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如何檢測克羅恩病病情分析：檢測克羅恩病做以下檢查，抽血查血常規、C反應蛋白、血沉、血生化；糞便常規和糞便潛血；做腸吸收功能試驗；小腸鏡、結腸鏡、膠囊內鏡；鋇劑灌腸檢查；腹部CT檢查；X光小腸造影檢查。意見建議：克羅恩病的患者，平時在活動期，應該臥床休息。進食高營養、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類，忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴格禁酒。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-30 1003次
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如何鑒別克羅恩病和腸結核第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥，或病變切除后復發，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。第二，克羅恩病可有結節病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 134次
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怎么區分腸結核與克羅恩病？因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 461次
