腦出血后是否需要開顱手術,要根據病情癥狀以及檢查情況。如果病人意識清楚,一般是不需要手術,如果病人出現意識昏迷,一側瞳孔散大,顱腦ct檢查發現出血量比較大,幕上的出血在30毫升以上,中線存在移位,移位超過1公分,就需要進行手術,因為這已經形成腦疝,如果不做手術會因為腦干的擠壓而危及生命,通過手術系統清除才有恢復的可能性。
而如果是小腦的出血,量超過10毫升就需要做手術,否則也會危及生命。而如果不足上述數值,可以進行保守治療。如果目前病人病情嚴重,出現腦干功能衰竭,比如出現呼吸停止,生命體征不穩,那也是無法手術,因為這種情況即使是通過手術將血腫清除也是沒有什么希望,沒有什么太大的意義。