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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13450次

• 正常顱內(nèi)壓的范圍是多少

  正常顱內(nèi)壓的范圍是80~180mmH2O，如果腰穿測(cè)顱內(nèi)壓明顯升高，多是由于疾病所引起，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內(nèi)壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀，眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內(nèi)壓過(guò)低，如顱內(nèi)壓低于70mmH2O，則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛，病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r(shí)可出現(xiàn)明顯頭痛，躺下后頭痛減輕。因此當(dāng)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除顱內(nèi)疾病。

  

  02:02
  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 2741次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見(jiàn)的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周?chē)慕M織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如甘露醇。甘露醇起效是比較快，效果也比較好，但是有可能引起腎功損害和電解質(zhì)紊亂，一定要注意監(jiān)測(cè)。第二，也可以用一些白蛋白以及一些利尿的藥物進(jìn)行處理，對(duì)顱內(nèi)壓高也是有緩解作用的。另外，如果患者病情比較重，顱內(nèi)壓力明顯升高，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-21 4138次

• 腦出血后顱壓高
  考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能，造成顱壓升高，可以通過(guò)做頭部的ct或者核磁共振來(lái)幫助明確診斷，也可以通過(guò)使用甘露醇，來(lái)幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療，應(yīng)該考慮使用的藥物，對(duì)于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些，另外需要在這個(gè)時(shí)候控制血壓，要使血壓平穩(wěn)，否則還會(huì)出現(xiàn)新的腦出血，腦出血本身就是嚴(yán)重的疾病危及生命，容易引起很多的合并癥，需要綜合治療，多與醫(yī)生溝通，積極配合治療比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3055次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  病情分析：腦出血是指非外傷性腦室內(nèi)出血，在是腦出血后3~5天會(huì)有一個(gè)水腫高發(fā)期。此時(shí)會(huì)使顱內(nèi)壓持續(xù)升高。嚴(yán)重時(shí)可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至?xí)?dǎo)致腦疝，危及患者生命。要及時(shí)的給予降顱壓治療，可給予甘露醇，甘油果糖，利尿劑，或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經(jīng)保守治療不能控制，結(jié)合病情考慮，要給予錐顱鉆孔引流術(shù)或者是開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)來(lái)清除血腫，挽救患者生命。意見(jiàn)建議：在腦水腫嚴(yán)重時(shí)，還要積極的控制血壓，將血壓控制在160/80毫米汞柱左右，不能過(guò)高也不能過(guò)低。過(guò)高會(huì)加重腦水腫，過(guò)低會(huì)使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高，一般15~30度左右，也有利于降低顱內(nèi)壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1405次

• 腦出血顱壓高多少
  病情分析：腦出血之后的顱壓，一般情況下都是大于200毫米汞柱以上，但是也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。絕大多數(shù)的腦出血之后都會(huì)形成一個(gè)顱內(nèi)高壓的狀態(tài)。意見(jiàn)建議：在這個(gè)時(shí)候就需要積極的應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，并且積極的處理原發(fā)腦出血病灶，減少后期出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。必要的時(shí)候要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-12 1503次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見(jiàn)的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周?chē)慕M織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 腦出血后顱壓高
  考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能，造成顱壓升高，可以通過(guò)做頭部的ct或者核磁共振來(lái)幫助明確診斷，也可以通過(guò)使用甘露醇，來(lái)幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療，應(yīng)該考慮使用的藥物，對(duì)于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些，另外需要在這個(gè)時(shí)候控制血壓，要使血壓平
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 416次