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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28604次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過(guò)透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個(gè)過(guò)程就是血液透析的過(guò)程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問(wèn)題，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較升高。還有血管條件如果比較差，沒(méi)法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對(duì)的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2191次

• 怎樣選擇血液透析時(shí)透析液鉀濃度
  常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種，根據(jù)透析前測(cè)得的血鉀水平，可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者，腎臟排鉀功能喪失，血鉀水平往往偏高，最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內(nèi)臟出血、高代謝狀態(tài)，高鉀血癥更為突出，可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進(jìn)行透析。血鉀濃度的突然下降，可能會(huì)誘發(fā)心律失常，所以高鉀血癥的患者在開(kāi)始透析的時(shí)候應(yīng)該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液，在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。如果患者進(jìn)食少或者是因?yàn)楦篂a、嘔吐導(dǎo)致丟失鉀，血鉀正常或是血鉀偏低的時(shí)候，可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。目前尚沒(méi)有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者，因此需要根據(jù)患者飲食中攝入的多少、透析器的類(lèi)型、透析頻度以及時(shí)間，從而使用不同鉀濃度的透析液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 7384次

• 透析液鈣濃度怎么選擇
  血漿中的鈣是以三種形式存在的，與蛋白結(jié)合的鈣，鈣結(jié)合物和離子鈣，一般的情況下只有離子鈣才具有重要的生理作用，維持性血透患者做定期的血鈣水平的測(cè)定是十分必要的，鈣離子對(duì)于體內(nèi)神經(jīng)肌肉的興奮傳導(dǎo)，具有主要生物學(xué)活性。鈣離子缺乏的時(shí)候興奮傳導(dǎo)增高會(huì)引起手足抽搐，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等等，高鈣血癥會(huì)發(fā)生硬水綜合征，以及轉(zhuǎn)移性鈣化，維持性血透患者的血鈣水平多數(shù)比較偏低的，透析的時(shí)候血鈣達(dá)到正常或者是輕度正平衡，透析需要鈣含量應(yīng)該在1.25至1.75毫摩爾每升之間，最為常用的是1.5毫摩爾每升。當(dāng)血鈣偏高或者是甲狀旁腺激素水平低于目標(biāo)值的時(shí)候，應(yīng)該選用含鈣1.25毫摩爾每升的透析液，當(dāng)鈣濃度增加至1.75毫摩爾每升時(shí)可以防止骨鈣的丟失，但是可能會(huì)使患者總體鈣含量增高，對(duì)有明顯低鈣血癥癥的患者，選用含有1.75毫摩爾每升的透析液的時(shí)候，需要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)透析后的血鈣水平以免發(fā)生高鈣血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 4770次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴(lài)透析的患者。對(duì)于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見(jiàn)建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動(dòng)性結(jié)核，活動(dòng)性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1503次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析中的透析液相當(dāng)于什么
  血液透析中的透析液相當(dāng)于人體內(nèi)原尿，起到生理活動(dòng)中的腎小球的濾過(guò)作用，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物以及過(guò)多的水分，有利于病癥改善。建議患者就醫(yī)明確，遵醫(yī)囑按時(shí)透析。血液透析中的透析液是尿毒癥患者進(jìn)行透析時(shí)應(yīng)用的在透析器外膜與血液進(jìn)行交換的液體，將體內(nèi)的血液引流至體外，在空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散、超濾、吸附和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 542次

• 透析液偏白色
  透析液偏白色通常考慮是患有淋球菌性尿道炎的緣故，可以在醫(yī)生指定下積極治療。淋球菌性尿道炎主要是由淋菌感染引起的傳染病，通常發(fā)生在不干凈的性生活2-10天后，也可通過(guò)接觸受污染的浴巾和被褥等間接傳播。帶有異味的乳白色或黃色黏液性膿液會(huì)使透析液出現(xiàn)偏白色，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢泊肟酯分散片、鹽酸頭孢他
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 212次