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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5270次

• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調(diào)兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調(diào)是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3476次

• 血胸的病理生理改變
  血胸發(fā)生以后，不僅因為丟失血容量而出現(xiàn)內(nèi)出血的征象，而且隨著胸膜腔內(nèi)血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱膈推向健側(cè)，因而嚴重的影響呼吸和循環(huán)功能。胸膜腔內(nèi)的積血，由于肺、心、膈肌運動起著去蛋白作用，多不凝固，如短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，可以凝固成血塊。血塊機化以后形成纖維組織束縛肺個胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能。血液是細菌的良好培養(yǎng)基，胸膜腔內(nèi)的積血如不及時排出，很容易并發(fā)感染形成膿胸。
  語音時長 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1830次

• 肺栓塞的病理生理變化？
  1、血流動力學改變：栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓升高；右心室后負荷增加，右心室壁張力增高，右心室擴大，可引起右心功能不全；右心擴大致室間隔左移，使左心室功能受損，導致心輸出量下降，進而可引起體循環(huán)低血壓，甚至休克。主動脈內(nèi)低血壓和右心室壓升高，使冠狀動脈灌注壓下降，心肌血流減少，特別是右心室內(nèi)膜下心肌處于低灌注狀態(tài)，加之肺栓塞時心肌耗氧增加，可致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。2、氣體交換障礙：肺栓塞部位肺血流減少，肺泡無效腔量增大肺內(nèi)血流重新分布，通氣血流比例失調(diào)；右心房壓升高可引起末閉合的卵圓孔開放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流；神經(jīng)體液因素引起支氣管痙攣；栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少；毛細血管通透性增高,間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面積減??；肺順應性下降，肺體積縮小并可出現(xiàn)肺不張。
  語音時長 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 5544次

• 胎兒窘迫的病理生理變化有哪些
  病情分析：胎兒對宮內(nèi)缺氧有一定的代償能力，輕度缺氧時二氧化碳蓄積及呼吸性酸中毒使交感神經(jīng)興奮，使血壓升高，胎心率加快，重度缺氧時心功能失代償，心率由快變慢，出現(xiàn)混合性的酸中毒。意見建議：建議孕婦在家一定要注意胎動，如果胎動異常，要去醫(yī)院做胎心監(jiān)護，胎心監(jiān)護出現(xiàn)胎心過快或者是減慢，就提示胎兒有宮內(nèi)缺氧。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-16 1403次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發(fā)生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內(nèi)出血所導致的血液喪失。第二個是紅細胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細胞生成減少，因造血營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或者是造血細胞組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，致紅細胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 血胸的病理生理改變
  血胸發(fā)生以后，不僅因為丟失血容量而出現(xiàn)內(nèi)出血的征象，而且隨著胸膜腔內(nèi)血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱膈推向健側(cè)，因而嚴重的影響呼吸和循環(huán)功能。胸膜腔內(nèi)的積血，由于肺、心、膈肌運動起著去蛋白作用，多不凝固，如短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，可以凝固成血塊。血塊機化以后形成纖維組織束縛
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學改變以及血管內(nèi)皮的影響，發(fā)生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負荷增加，心輸出量下降，當右心負荷嚴
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 208次