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人血白蛋白應(yīng)用誤區(qū)(五)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

誤區(qū)五:人血白蛋白被作為常規(guī)擴(kuò)容劑。

人血白蛋白為含有585個(gè)氨基酸,分子量為66458的多肽,與鹽和水相比,更不易透過(guò)血管膜。有報(bào)道稱(chēng)每5g白蛋白保留體循環(huán)內(nèi)水分的能力相當(dāng)于200mL全血或100mL血漿的能力。

故白蛋白常被臨床醫(yī)生作為術(shù)后一線(xiàn)血容量擴(kuò)容劑用于增加循環(huán)血容量,并維持血漿膠體滲透壓。

然而根據(jù)美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)《人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》,要求術(shù)后擴(kuò)充血容量,應(yīng)首選晶體溶液,其次為非蛋白膠體,最后才是白蛋白。

另外,基于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮,白蛋白醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)高于其他擴(kuò)容劑,故白蛋白不應(yīng)作為常規(guī)擴(kuò)容劑用于體液治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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