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宮腔鏡清宮術(shù)的副作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

也就是主要的并發(fā)癥,有以下幾種:

一、出血,子宮出血的高危因素包括子宮的穿孔或者是剖腹產(chǎn)瘢痕部位妊娠導(dǎo)致的出血,還有就是動(dòng)靜脈瘺,凝血功能異常。

出血的處理;要根據(jù)出血量、出血的部位范圍、及有無(wú)炎癥多方面的因素來(lái)考慮。處理可以使用縮宮素、米索前列醇或是通過(guò)留置球囊壓迫宮腔,或者采取子宮動(dòng)脈栓塞。

二、子宮的穿孔,引起子宮穿孔的因素包括子宮頸狹窄、子宮頸有手術(shù)史、或者是子宮的過(guò)度的屈曲、子宮比較軟或者是操作的擴(kuò)宮的力量掌握不精。

處理:對(duì)于哺乳期的子宮是比較軟的,所以如果出現(xiàn)穿孔以后,要及時(shí)找到穿孔的部位。了解盆腔的臟器有沒(méi)有損傷,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡的探查或者是剖腹探查。

三、過(guò)度的水化的綜合征,是由于灌流的介質(zhì)大量的吸收,引起的體液的超負(fù)荷或者是器質(zhì)性低鈉血癥所致。如果診斷的不及時(shí)可以出現(xiàn)急性肺水腫、腦水腫、心率衰竭,甚至危及生命安全。

相應(yīng)的處理包括:吸氧、糾正水電的平衡紊亂、糾正水中毒。出現(xiàn)這種情況及時(shí)的處理,停止宮腔鏡的操作,如果出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)要積極處理心衰,要防止肺水腫和腦水腫。

四、其它方面的副作用 包括氣體栓塞、感染、宮腔和宮頸的黏連,出現(xiàn)以后要及時(shí)給予處理,積極的搶救。

以上內(nèi)容僅供參考

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