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醫生主講實錄

目前頭孢類抗生素在臨床中使用較多的,我們之前也講過頭孢類抗生素,可以根據抗菌特性以及對于腎毒性的大小還有對于β內酰胺酶的穩定性還可以分為一代、二代、三代、四代頭孢。

而其中第一代頭孢菌素常用的有頭孢唑林,還有頭孢拉定,頭孢氨芐,頭孢噻吩等抗菌譜比較窄,主要是對革蘭氏陽性菌的作用要強一些,對革蘭氏陰性菌的作用弱,而且對于β內酰胺酶不是很穩定,腎毒性也比較大。

第二代頭孢菌素常用的有頭孢孟多,還有頭孢呋辛,頭孢西丁,頭孢替安,頭孢丙烯等,第二代頭孢菌素抗菌譜對于第一代頭孢菌素抗菌譜要廣,而且對于革蘭氏陰性菌的活性比的一代要強,腎毒性減弱,對于β內酰胺酶的穩定性更強一些。

第三代頭孢菌素常用的有頭孢哌酮,還有頭孢曲松,頭孢他啶,頭孢塞肟等,第三代頭孢菌素抗菌譜比第一代和第二代更廣一些,而且抗菌活性增強,尤其是對革蘭氏陰性桿菌抗菌活性好,對于β內酰胺酶的穩定性更強,而且腎毒性更弱。

第四代頭孢菌素類常用的,頭孢吡肟,還有頭孢匹羅等,一般第四代頭孢菌素適用于一些耐藥菌引起了一些嚴重感染,抗菌活性更強一些。

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