妙手醫(yī)生精選
腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。
這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力勞動(dòng)者多見。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
01:27
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2206次
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無效，可以考慮手術(shù)治療。
01:06
丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 1845次
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腰椎滑脫癥腰椎管狹窄對于腰椎滑脫癥的患者所引起的腰椎管狹窄，主要是腰部椎體前移以后，就會(huì)導(dǎo)致后特的椎管矢狀徑明顯的變窄。這種情況會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊肥的受壓，從而引起脊髓和神經(jīng)傳導(dǎo)性減弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且還容易導(dǎo)致雙下肢酸麻脹痛和無力的情況。嚴(yán)重了以后，還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮的情況，特別是對于2度以上的腰椎滑脫，會(huì)導(dǎo)致明顯的腰椎管狹窄。并且這種腰椎滑脫的病人，治療主要以手術(shù)治療為主，來恢復(fù)正常的腰椎解剖結(jié)構(gòu)，解除椎管內(nèi)神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。語音時(shí)長 01:19”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-17 2559次
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腰椎椎管狹窄癥治療腰椎椎管狹窄癥治療，建議用中藥。一寒濕型，治法散寒祛濕、溫通經(jīng)絡(luò)，方藥：一主方干姜苓術(shù)湯加味處方，干姜12g、炙甘草9g、白術(shù)15g、茯苓20g、杜仲12g、獨(dú)活12g、枸杞20g、牛膝15g，水煎服。二，逐薏苡仁湯，處方白術(shù)30g、薏苡仁20g、蒼術(shù)15g水煎服。二、濕熱型，治法清熱利濕、舒筋通絡(luò)，方藥主方四妙散加減處方，蒼術(shù)12g、黃柏12g、薏苡仁30g、忍冬藤20g、萆薢20g，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15g、甘草6g，水煎服。三，腎虛型，治法補(bǔ)腎填精、益精氣，主方左歸丸加減處方熟地黃20g、山藥、枸杞子15g，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12g、桑寄生、龜板各30g、牛膝15g、牡丹皮、澤瀉各10g，水煎服。若腎陽虛者去牡丹皮、澤瀉、龜板加制附子12g、杜仲15g、肉桂5g、淫羊藿12g。語音時(shí)長 1:51”
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-03 1805次
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腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行?？撇轶w及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-06-21 1502次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指針病情分析：其手術(shù)指征針是指需要開刀的情況。癥狀加重，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無效，影響正常生活和工作；有明確的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能不全，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)功能不全，例如骶尾區(qū)域麻木；小腿外側(cè)針刺覺消失或減退，下肢肌肉無力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應(yīng)視脊椎滑脫的程度和有無神經(jīng)壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關(guān)部分，也不是都需要開刀。醫(yī)源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術(shù)指征同退行性腰椎管狹窄癥。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-23 701次
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 177次
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如何預(yù)防腰椎管狹窄癥患者在平時(shí)要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動(dòng)、避免久站或者久坐，休息的時(shí)候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進(jìn)行功能鍛煉，對于預(yù)防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項(xiàng)之外，還可以用一些藥物治療，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
