第一,應當保持胃腸道清潔,尤其是直腸斷清潔,可以進行清潔灌腸,首先進行試診,觀察肛周有無痔瘡脫出,如果有痔瘡脫出,觀察位置,形狀,還有顏色,是否含有膿液或者分泌物。
第二,觀察肛門周圍皮膚,顏色是否伴有皮損,糜爛。可以使合適的體位,比如胸膝位或截石位,首先應當進行直腸指診,觀察它有沒有直腸腫物,也注意觀察觸摸肛周有沒有硬結,有無腫痛,波動感,如果皮下有索狀硬條,應當觸及它的走向以及深度,如果反復破潰,這考慮肛瘺。
第三,觸診以后應當進行內鏡檢查,必要時用肛門鏡檢查,在肛門鏡涂抹石蠟油,然后深入患者的肛門直腸內,觀察直腸粘膜有無炎癥,有無出血。