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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13957次

• 什么是腦梗塞介入治療

  腦梗塞的介入治療，是最近以來發(fā)生發(fā)展的，一個(gè)所謂的邊緣學(xué)科，它是在腦梗塞的基礎(chǔ)上進(jìn)行介入治療，臨床上收到的很好的效果。比方說出現(xiàn)了腦梗塞、血栓，我們可以通過導(dǎo)管的辦法把它清除，取出來，安上一個(gè)支架，達(dá)到新的通暢的血液的通路，改善了循環(huán)，從而使損害的腦細(xì)胞減輕，可以使半暗帶的供血不足的細(xì)胞功能，完全的恢復(fù)，使臨床上的癥狀、體征得到恢復(fù)，盡量不留后遺癥，或者是沒有后遺癥，達(dá)到一個(gè)良好的治療的效果。這樣的病人要由?？漆t(yī)院，專科的醫(yī)生進(jìn)行操作，在所有的病人里邊，挑選出來可以做介入治療的，目前來講比例并不是很高。不是每一個(gè)腦梗塞的病人，都可以做介入治療，要選擇適合的手術(shù)適應(yīng)癥，必須由?？频尼t(yī)院、專科的醫(yī)師，才能操作進(jìn)行。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 9494次

• 腦栓塞病人雙抗還是單抗血小板
  一般來說，如果患者是腦栓塞，我們一般建議患者是進(jìn)行抗凝治療，而不是抗血小板治療。腦栓塞的患者一般最常見的病因是心房的顫動(dòng)，容易導(dǎo)致一些附壁血栓的脫落，導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。假如患者沒有禁忌癥，一般我們建議患者是進(jìn)行抗凝治療，抗凝的藥物包括經(jīng)典的華法林，還有新型的一些達(dá)比加群，利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝。此外如果患者不希望進(jìn)行一個(gè)監(jiān)測(cè)凝血功能，或者說對(duì)這種副作用，尤其是出血的副作用，難以接受的話可以進(jìn)行抗血小板治療，但是，抗血小板治療的效果是比較差的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 3121次

• 腦梗塞什么是雙抗治療方法
  腦梗塞雙抗治療法主要是指阿司匹林加上氯吡格雷雙重藥物進(jìn)行治療，這兩種藥物都是抗血小板聚集的藥物。腦梗塞疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。血管壁增厚、血管腔狹窄這種情況就會(huì)引起血流不通暢，導(dǎo)致大腦缺氧，從而形成了腦梗塞疾病。但是由于梗塞疾病的病情和病因不同，選擇的治療手段也是有所區(qū)別的。所以治療腦梗塞疾病一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)具體的病情和病因，針對(duì)性的治療?；颊咴诖似陂g一定要積極的配合，避免情緒緊張和壓力過大。治療的過程當(dāng)中，也要控制血壓、血糖和血脂方面的問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 27115次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長(zhǎng)期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1404次

• 冠心病什么時(shí)候用單抗雙抗
  病情分析：對(duì)于穩(wěn)定性冠心病，一般來說只需要用一種抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療就可以，但是對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者，需要給予雙聯(lián)抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術(shù)后，也需要服用雙聯(lián)抗血小板治療一年以上。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調(diào)脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，包括戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、低鹽低脂飲食等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-17 10411次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭(zhēng)議的問題，我們簡(jiǎn)單的說一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來說疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 644次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次