如果已經(jīng)40歲了，忽然不來例假，有兩種可能性，第一種可能性有可能是懷孕了，第二種可能也有可能是40歲了，已經(jīng)到了更年期，有可能是出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)或者是出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)、絕經(jīng)的現(xiàn)象，所以如果出現(xiàn)月經(jīng)不來，一定要及時的到醫(yī)院去就診。
首先要明確是否懷孕，因為檢測尿液是否懷孕，可以出現(xiàn)誤差，假陽性或者假陰性，最準(zhǔn)確的方法就是抽血查血絨毛膜促性腺激素，如果抽血檢查數(shù)值是正常的，肯定不是懷孕。建議做盆腔的彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜薄，說明雌激素水平低使卵巢功能減退，如果子宮內(nèi)膜是有一定的厚度，有可能是卵巢功能減退導(dǎo)致的運行周期的不規(guī)則。
為了了解卵巢功能的情況，可以行激素水平六項檢查了解卵巢功能，如果雌激素水平低，F(xiàn)SH水平高，可以確診是卵巢功能減退，如果子宮內(nèi)膜是薄的，即使用孕激素，月經(jīng)也不會來，建議動態(tài)觀察，不需要特殊的處理。
如果出現(xiàn)了更年期的癥狀比較嚴(yán)重，可以給予雌性激素進行周期治療，如果子宮內(nèi)膜有一定的厚度，可以用孕激素治療，然后停孕激素以后，使子宮內(nèi)膜脫落，使月經(jīng)來潮。
