心律失常可發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病,但不少植物神經(jīng)功能失調(diào)也可以導(dǎo)致。
發(fā)生機(jī)制包括沖動形成異常、傳導(dǎo)異常或者是兩者兼而有之。常見的是過早搏動,室上性心動過速和心房纖顫和心房撲動,其次為各種類型的房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動過速,極度緩慢的心律失常、心室顫動和撲動可以引起猝死。
器質(zhì)性心臟病中冠心病、心肌病、風(fēng)心病合并心律失常最為多見,尤其是發(fā)生心力衰竭和急性心肌梗死時(shí)。電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物、低溫麻醉、外科手術(shù)時(shí)也常可以發(fā)生心律失常。