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醫生主講實錄

出現左下腹脹痛,有以下其中可能性。

第一種,可能是婦科的炎癥,比如附件炎。

第二種,可能是卵巢囊腫扭轉。

第三種,可能是排除卵巢的黃體破裂。

第四種,如果有性生活是不能排除異位妊娠的可能性,如果出現左下腹的脹痛,及時的到醫院去就診,對有性生活史的女性,尤其是月經已經推遲或者是伴有陰道的不規則的流血,建議及時查血絨毛膜促性腺激素,如果檢查的數值正常,可以排除懷孕,宮外孕也就可以排除。

然后,做彩超檢查,明確盆腔內有沒有積液,左側附件有沒有增大的包塊,是否有提示卵巢囊腫地扭轉。另外要做婦科檢查,了解宮頸有沒有舉痛,子宮體有沒有增大,雙側附件有沒有觸及明顯的包塊,有沒有壓痛,或者是增厚等等。

對于沒有性生活的女性,建議做肛腹診的檢查,如果根據癥狀婦科檢查以及輔助檢查的情況,考慮是附件炎,建議及時的給予抗炎治療,如果通過檢查,而且通過病史,確認是黃體破裂,根據患者的情況,生命體征、盆腔積液的多少,來綜合考慮是保守治療還是進行手術治療。

如果病人癥狀比較輕,沒有明顯的貧血貌,盆腔的積液比較少,可以積極的進行保守治療,如果彩超提示左側附件區有囊性的包塊,考慮是卵巢囊腫,并且伴有扭轉的可能性,建議積極的給予手術治療。

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