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妙手醫生精選

腦出血一定會腦疝嗎

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醫生主講實錄

腦出血,并不是一定會腦疝的,腦出血只有出血量非常大才會引起腦疝,如果是小腦幕以上的出血,30毫升以內是不會引起腦疝的。超過30毫升就可以壓迫腦干和動眼神經,導致出現顳葉溝回疝,也就是引起顳葉的溝回從小腦幕以上疝入到小腦幕以下,這可以引起一側瞳孔的散大和出現意識的昏迷。

如果是小腦幕以下的出血,小腦出血超過10毫升就可以引起腦疝,這種腦疝是稱為枕骨大孔疝,導致出現小腦扁桃體疝入枕骨大孔以下,可以導致出現呼吸、心跳驟停。

腦疝是一種非常嚴重的疾病,腦疝可以短時間威脅生命,所以如果有腦疝形成的話,需要進行急癥手術處理,通過手術將血腫清除。如果腦腫脹很嚴重的話,還要同時進行去骨瓣減壓,這樣才有恢復的可能性。而出血量少的話可以進行對癥處理,用一些止血藥物和消腫藥物以及營養神經藥物,這樣逐漸血腫可以吸收和恢復。

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