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醫(yī)生主講實錄

當高血壓的患者出現(xiàn)頭暈嘔吐時首先要測量血壓,如果血壓超高可以小劑量含化短效的降壓藥物以迅速使血壓下降。同時要給予患者進行查體,看是否有神經系統(tǒng)的定位體征,無論有還是沒有神經系統(tǒng)的定位體征都要進行顱腦CT檢查,以盡早排除腦出血。

患者排除腦出血之后要進一步檢查是否為中樞性的頭暈嘔吐,比如腦干梗死或缺血、小腦梗死或缺血都可以表現(xiàn)為血壓突然升高、頭暈、嘔吐嚴重。中樞性的血壓升高頭暈嘔吐有其治療方法,另外如果是外周性的頭暈嘔吐也可以引起血壓升高,要注意進行鑒別診斷,以免貽誤病情,耽誤治療。

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