膜性狼瘡腎炎,是狼瘡性腎炎患者的病理診斷。腎活檢病理是診斷狼瘡性腎炎的金指標,膜性狼瘡性腎炎屬于狼瘡性腎炎的五行。該類型光鏡下,主要是見腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚,后期出現釘突樣改變,并經常伴有一定程度的系膜細胞增生和細胞外基質增多,它是狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。
但免疫熒光檢查可見IgG,IgM,IgA,C1q,C3,C4成顆粒狀,沿毛細血管壁沉積處于“滿堂亮”類型。電鏡下可見大量的電子致密物在上皮下沉積,有時在細膜區和內皮下也可見電子致密物的沉積。該種類型80%的患者表現為腎病綜合癥,20%的患者表現為隱匿性腎炎,治療療效欠佳預后不良。