對于男性不育癥,我們首先要考慮精子是否有,第二就需要考慮精子的質量是否正常。
檢查精液常規,如果精液里沒有精子,這種情況就要考慮是輸精管堵塞還是睪丸自身的生精功能障礙。可以做輸精管造影檢查評估是否有精子,如果輸精管通暢應該做睪丸穿刺確定睪丸內是否有精子。如果睪丸有精子輸精管堵塞,應該行輸精管堵塞再通或者行輸精管附睪吻合手術可以解除這個問題。
如果睪丸沒有精子說明睪丸功能就是異常,可能就是隱睪或者附睪炎或者是重度的精索靜脈曲張等其他疾病導致睪丸生精功能障礙,這種情況通過治療可以部分患者有改善,如果一直持續沒有精子就需要通過其他的途徑達到受孕的目的。