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甲狀腺瘤手術術前注意什么

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醫生主講實錄

甲狀腺腫瘤術前,病人的應測定基礎代謝率,有增高的病人必須定期復查,另外要做喉鏡檢查,確定聲帶的功能,一側神經受壓,可以在呼吸和發音時沒有任何癥狀。

檢查心臟有無擴大,有無雜音,心率異常,要做心電圖,檢查神經肌肉應激是否增高,做耳前扣擊實驗,上臂的壓迫實驗,測定血鈣和血磷的含量。

要做胸骨后甲狀腺腫瘤的時候的要拍頸部x線片,同時咽下造影劑,確定氣管和食管受壓程度,并可確定甲狀腺在胸骨的范圍。

如有嚴重壓迫氣管癥狀存在時,應在x鏡透視下檢查氣管有無軟化,讓患者閉口捏鼻,同時用力呼氣,以增加氣管內的壓力,用力吸氣以降低氣管內壓。

如果氣管壁有軟化,則在呼氣時軟化的氣管段會擴大,這樣的話好知道甲狀腺是否侵犯氣管。

當然還要給碘劑,同時還要給病人鎮靜和降心率控制血壓這些準備。

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