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醫(yī)生主講實錄

肌酐增高一般腎功能異常,至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變,根據(jù)肌酐增高的原因可以分為腎前性、腎性、腎后性。腎前性一般是指各種原因引起的腎臟灌注不足,腎性包括小管、血管、間質(zhì)和小球。腎后性是指梗阻性腎病,包括各種原因引起輸尿管腎盂、膀胱、尿道梗阻而引起肌酐增高,不同的原因,降低肝的方法不盡相同。

腎前性和梗阻性建議積極病因治療,腎前性要積極補(bǔ)充血容量。腎后性如果是病因無法去除,一定要留置輸尿管雙j管或者是經(jīng)皮腎造瘺。如果是腎性腎衰竭,要看是哪一種原因,必要的時候需要血液透析治療、或者是治療原發(fā)的腎臟疾病,通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、糾正貧血、維持鈣磷代謝、避免勞累、感染以及應(yīng)用腎毒性藥物等來延緩腎臟病進(jìn)展的速度。

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