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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是一過(guò)性肌酐增高,可能與感染、勞累、發(fā)熱有關(guān),這種情況不需特殊處理,如果病人肌酐增高是持續(xù)性,并且進(jìn)展速度比較快,可能是急性腎衰竭,要根據(jù)病人血肌酐增高的程度和尿量,可能需要保守治療或者是腎臟替代治療,血液透析或腹膜透析,如果病人血肌酐呈進(jìn)行性增高、呈急進(jìn)性速度,可能屬于急進(jìn)性腎小球腎炎,又分為一型,二型,三型。

分型不同,治療方案也不同,一型建議血漿置換,必要時(shí)聯(lián)合黃連酰胺甲強(qiáng)龍雙重治療,二型三型可以采用甲強(qiáng)龍聯(lián)合黃連酰胺沖擊治療,如果合并肺出血,也建議血漿置換,如果達(dá)到了腎臟替代的指征,要及時(shí)進(jìn)行血液透析治療,如果是慢性腎衰竭一定要延緩腎臟疾病進(jìn)展的速度,包括控制血壓,調(diào)節(jié)血脂,減少尿蛋白,改善生活方式,一旦達(dá)到透析的指征,要及時(shí)腎臟替代治療。

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