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妊娠高血壓綜合征眼底病變怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

妊娠高血壓綜合癥眼底病變與急性的高血壓性視網(wǎng)膜病變基本相同,眼底可見視網(wǎng)膜小動脈功能性的痙攣和狹窄,動脈反光增強,可見動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,黃斑星芒狀的滲出,視網(wǎng)膜水腫,出血,滲出等。

嚴重者可產(chǎn)生漿液性的視網(wǎng)膜脫離或視神經(jīng)乳頭的水腫,妊高癥是危及產(chǎn)婦和嬰兒生命安全的危險病癥,因此何時終止妊娠是重要的抉擇。如果經(jīng)過休息,禁鹽,服用鎮(zhèn)靜藥和降血壓的藥物等治療措施之后,血壓下降者可以繼續(xù)妊娠,如果藥物治療無效,視網(wǎng)膜有嚴重的水腫,出血,滲出時可用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)進行分娩。

一般視力預后比較好,產(chǎn)后眼底恢復正常者占86.8%,極個別的報告有因缺血性視神經(jīng)病變,而視力喪失者,如果繼續(xù)妊娠,則不僅母親視力嚴重受損,同時危及產(chǎn)婦和嬰兒的生命,終止妊娠必須及時。如果視網(wǎng)膜和全身小動脈已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性損害時,則可能導致產(chǎn)后永久性的高血壓血管病變。

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