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靜脈曲張咋治

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醫生主講實錄

一、靜脈曲張的非手術療法,患肢穿醫用彈力襪或用彈力繃帶使曲張靜脈處于微扁狀態,避免久站、久坐、間歇抬高患肢。非手術療法只能改善癥狀,是用于癥狀輕微又不愿手術者,實用于妊娠期發病,介于分娩后癥狀有可能消失,介于手術耐受力極差的患者。

二、硬化劑注射和壓迫療法,利用硬化劑注入排空的曲張靜脈后引起的炎癥反應使致閉塞,也可作為手術的輔助療法,處理殘留的曲張靜脈。硬化劑注入后局部用紗布減壓包扎,自主踝至注射處進側穿彈力襪或纏繞彈力繃帶,立即開始主動活動,大腿部維持壓迫1周,小腿部6周左右,應避免硬化劑滲漏,造成組織炎癥、壞死或進入深靜脈并發血栓形成。

三、手術療法,診斷明確且無禁忌癥者都可適應手術,大隱和小隱靜脈高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術,以確定交通靜脈功能不全的可選擇筋膜外、筋膜下或介入內鏡做交通靜脈結扎術。

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