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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3103次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4646次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  在臨床上，診斷腎動脈狹窄性高血壓線索有如下幾條：第一、50歲以上的患者突然發生快速進展的高血壓。第二、高血壓患者發病的年齡小于30歲。第三、高血壓起病以后6個月內迅速進展。第四、以前穩定的高血壓突然惡化。第五、服用三種以上的降壓藥物仍然難以控制的高血壓。以上幾種情況是提示腎動脈狹窄性高血壓的線索。但是確診腎動脈狹窄主要靠相應的檢查，比如腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄引起高血壓的金標準。通過腎動脈造影不僅可以明確動脈狹窄的部位及程度，還可以觀察腎動脈狹窄遠端充盈以及側支循環的情況，所以腎動脈造影將狹窄分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、完全閉塞。當然腎動脈檢查為有創性檢查。
  語音時長 1:43”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 2206次

• 怎樣確診腎動脈狹窄
  在臨床上確診腎動脈狹窄，需要進行數字減影血管成像技術。因為數字減影血管成像術是診斷腎動脈狹窄的金標準，這種檢查方式不僅可以明確患者腎動脈狹窄的部位以及狹窄程度。還可以觀察到患者腎動脈狹窄遠端逆行性充盈情況，以及側支循環情況。在臨床上數字減影血管成像術可以將患者的腎動脈狹窄，分為輕度腎動脈狹窄、中度腎動脈狹窄、重度腎動脈狹窄以及完全閉塞等。由于腎動脈狹窄進行數字減影血管成像術，這是一種有創性檢查，需要慎重考慮。建議腎動脈狹窄患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下完善相關輔助檢查評估患者病情。目前來說在臨床上對于腎動脈狹窄，引起的缺血性腎病尚缺乏有效的治療措施。其總的治療原則是積極采用相關藥物以及血管重建技術，延緩患者缺血性腎臟病的進展。采取相關措施保護患者心、腦等重要臟器功能，兼顧患者全身情況，積極處理一些并發癥。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 2035次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動脈狹窄，主要是在狹窄的腎動脈里放入支架。腎動脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過高容易導致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長期腎動脈狹窄會引起腎臟缺血導致腎功能減退。意見建議：當發現腎動脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-19 1801次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內皮造成損害引起血管內皮發生功能性障礙，在血管內壁引起斑塊，導致腎動脈內見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-29 1719次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次