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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37206次

• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4825次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，治療上，也沒有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進行長期密切隨訪，觀察，預防和治療一些，可能會誘發患者疾病加重的因素。患者出現蛋白尿陽性時，是可以在醫生指導下，來嘗試使用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑，來進行治療的。隱匿性腎小球腎炎，一般是指患者在體檢時，或者偶然情況下，發現尿常規檢查異常，患者不伴有水腫，高血壓，以及腎功能損害。這種類型的腎小球腎炎，主要多見于青少年患者，男女均較為常見。這種類型的腎小球腎炎患者，其病較為隱匿，沒有明顯的疾病前期癥狀，以及表現。患者也沒有一些腎小球腎炎常見臨床癥狀，如水腫和高血壓等。隱匿性腎小球腎炎患者，平時應當注意保持規律作息，避免過度勞累，規律的監測血壓水平，規律的復查尿常規，尿蛋白定量，以及腎功能等指標。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 1486次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間斷性或持續性直立性和非直立性和非設備性孤立性和蛋白尿伴血尿等，無癥狀蛋白尿患者的預后差異很大，一般功能性一過性的大多預后良好，持續性進展性蛋白尿可以發展成終末期腎病預后差。因此，對無癥狀蛋白尿患者應當仔細檢察蛋白尿原因，進行長期跟蹤隨訪。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-07 3252次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿治療效果大多數還是很好的，只有少數病理類型重的，可能會轉變為慢性腎臟病，預后可能會差。意見建議：對于孤立性蛋白尿、一過性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主，不需要使用特殊藥物。持續性蛋白尿使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，中藥湯劑以減少尿蛋白，保護腎功能。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 1402次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  病人的表現不同，治療方案不同，結果也可能不同。最關鍵的一個指標是病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論其他情況，建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次是病人蛋白尿的程度和腎臟的病理類型，有些病人可能需要激素治療。如果是病人對于藥物的反應良好，治療之后蛋白尿能控制到0.3克/24小時，血壓能能控制在130/80毫米汞柱以內，那就提示治療效果理想。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2002次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，治療上，也沒有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進行長期密切隨訪，觀察，預防和治療一些，可能會誘發患者疾病加重的因素。患者出現蛋白尿陽性時，是可以在醫生指導下，來嘗試使用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 85次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次