如果患者有下肢靜脈栓塞,骨折手術的病史,患者突然出現了胸痛、咳血、呼吸困難,此時我們要考慮有肺栓塞的可能性。我們首先要完善d2聚體,血氣分析,心臟彩超的檢查。
如果患者的血氣分析提示低氧血癥,甚至呼吸衰竭,d2聚體出現了明顯的升高,心臟彩超提示右心房、右心室的增大,此時我們考慮肺栓塞可能性是很大,需要進一步完善相關檢查以明確診斷。可以確定診斷肺栓塞的檢查,包括肺動脈的ct,肺動脈的核素掃描,肺動脈的磁共振和肺動脈的血管造影。
如果患者確診為肺栓塞后,我們可根據肺栓塞的類型,采取抗凝溶栓等方法進行治療。
上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術的治療方法。溶栓抗凝是基礎性的治療,有臨床癥狀時,要考慮肺栓塞的可能性。