如果感染了幽門螺桿菌,不吃藥物系統根除這種桿菌一般是不會清除的,也就是幽門螺桿菌是不會自行消失的。根除幽門螺桿菌,可以采用三聯方案或者四聯方案。
三聯方案主要是一種質子泵抑制劑加兩種抗生素。質子泵抑制劑,可以選座奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等等。兩種抗生素,如果患者沒有青霉素過敏史,其中的一種抗生素可以選擇阿莫西林。阿莫西林的用量是每天兩次,每次1克;另一種抗生素,可以選擇左氧氟沙星或者克拉霉素或者甲硝唑。克拉霉素每天兩次,每次0.5克。左氧氟沙星每天兩次,每次0.2克。這是三聯的方案。
如果三聯方案根除失敗,可以采用四聯方案。四聯方案是在三聯方案的基礎上,加用一種鉍劑,四聯方案可以直接作為根除幽門螺桿菌的初次治療,也可以作為三聯方案的補救方法。